绝经后阴道又出血 背后病因很多

　　20几岁，月经不规律，因而有人问怎样调经；40几岁，月经量越发变少，有时几个月才来1次，又有人问是否是围绝经期提早，自己早衰了；可到了60岁，终究跟“月经”说再见后，“月经”居然又出现了！这又是怎样回事呢？

　　绝经后出血 背后病因多

　　哈尔滨市第1医院妇科副主任医师孔桂英向记者介绍，绝经后阴道出血的缘由有很多，比较常见的是老年性阴道炎，老年人阴道萎缩后可能有点状充血或出血。患宫颈疾病，像宫颈瘜肉、宫颈癌也可能出现绝经后阴道出血的症状。再者，子宫内膜疾病，如子宫内膜瘜肉、子宫内膜癌；卵巢中出现具有分泌功能的肿瘤；还有其他1些产生在子宫里的炎症，都可能引发绝经后阴道出血。

　　孔桂英医生特别指出，有些女性为了延缓衰老，常吃含有雌激素的保健品，结果引发子宫内膜异常增厚，出现绝经后阴道出血。这点要特别注意，衰总是自然的生理进程，不能1味靠药物或保健品来硬性禁止。乱补终究受伤的是自己。

　　难道是子宫肌瘤惹的祸

　　很多打电话咨询相干问题的读者会提到自己年轻时患过子宫肌瘤，绝经后阴道出血跟子宫肌瘤有关吗？不是说没有手术指证的子宫肌瘤在绝经后因子宫功能的退化，会渐渐萎缩，不用医治吗？对此，孔桂英医生解释，子宫肌瘤引发绝经后阴道出血的概率很低。有1部份人绝经后子宫肌瘤会增大，有良性病变，也有恶性病变，如果是恶性病变就有可能造成绝经后阴道出血。在此也提示子宫肌瘤患者，短时间以内子宫肌瘤如果迅速变大，1定要及时就诊。

　　绝经后出血是不是会癌变

　　“绝经后阴道出血，癌变概率大吗？”相信这是患者最关心的问题，孔桂英医生说：“绝经后阴道出血1定要慎重对待，由于恶性肿瘤的病发率要高1些。”另外，大家对“绝经”也要有个正确的概念，1般来讲，绝经指最后1次来月经后的1年后。1年以内的还不能完全叫绝经，由于偶尔卵巢功能还没完全衰退，还有1定的功能。

　　内诊+B超+TCP都要查

　　当出现绝经后阴道出血，医生首先会建议患者做妇科内诊，初步判断出血来源。然落后1步做B超看1下子宫内膜、两侧附件等。医生还会询问患者在两年内是不是做过宫颈液基细胞学检查（TCP）。如果没做过，就建议患者做此项检查，以肯定宫颈有无癌细胞。

　　对症医治才是硬道理

　　对具体的医治方案，孔桂英医生介绍，排除其他病变，病因只在阴道炎症，可以局部用药。由于老年性阴道炎的病因主要是缺少雌激素，通过医治可以改良症状。

　　如果是宫颈有癌变，就要根据分期决定医治方案。查出子宫内膜瘜肉就做宫腔镜，既能确诊又能医治。如果高度怀疑是子宫内膜癌，就要做诊断性刮宫。而查出是卵巢肿瘤致使的，就要根据良恶性决定医治方案。总之，1旦在绝经后又出现“月经”，1定要去医院救治。