Heart：复发性病原体心内膜炎的流行病学特征和预后

患上性传染性心内膜炎（IE）是首次IE症状的主要肺炎。近日，心肌梗塞教育领域权威杂志Heart上刊发了一篇深入研究评论，这项深入研究借此通过当代一个大型队列数据分析IE的患上境况。从1996年至2015年，深入研究职员在西班牙的三个三级医疗之前心召募了1335实有月份求医的IE症状透过了一项批判性深入研究。这些症状的IE发烧被形态学为I三组（n=1227），首次IE发烧和II三组（n=108），患上性IE（8.1％）。在排除六名症状后，由于缺乏相关样本，II三组被细分为IIa三组（n=87），再继续传染（不同的菌种）和IIb三组（n=15），患上（首次发烧后6个月内相同的菌种）。在深入研究的20年（2006-2015年）之前，IE患上累积的负担和发生率稍稍减缓（分别为7.17 vs. 4.10次血案/100名幸存者和7.51％ vs. 3.82次血案/100名幸存者）。与I三组相比，再继续传染症状明显同龄，HIV传染频率来得高，来得典型的是肾脏毒瘾（IVDU）和人工穿孔携带者，高血压肺炎和肾脏手术来得少，院中致死率相像。深入研究职员发现IVDU是再继续传染的单一得出特异性（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE患上三组之前，人工穿孔心内膜炎（PVE）和穿孔周围肺炎来得为典型。在接受抗生素用药的症状之前，PVE症状的患上率较差（天然穿孔IE症状为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。紫色绿脓杆菌和PVE是患上的单一得出特异性（HR分别为3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），院中致死率与I三组相像。IE患上三组与单次发烧三组的三年全因致死率相像。由此可见，患上性IE仍是典型的早期肺炎。IVDU与再继续传染的风险增加了四倍有关，抗生素用药的PVE和紫色绿脓杆菌引起的传染增加了患上的风险，但各三组的院中和经常性致死率较为。 原始中有：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊文只需认可！