高级别子宫内膜癌：前哨淋巴结检查和是安全可行的一项技术

政治大学Cusimano等报告的一项创新性配置文件分析辨识，在肿瘤转移风险增高的这两项胎盘增生癌（EC）病变中会，与肿瘤清洁术相比较，早先肿瘤活检（SLNB）具有可不感兴趣的诊断精确性，并提高了肿瘤非典型病同上的检测率。分析表明 SLNB 是EC疗程分阶段的可自为考虑。（JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060）

SLNB是否可以代替肿瘤清洁术用于这两项EC病变的疗程分阶段，现在尚不确实。该分析的目是在中会级和高级EC病变中会，利用萘菁绿探讨SLNB的诊断精确性、性能特点以及与其涉及的出生率。

这项创新性、多中会心配置文件分析（SLNB对比肿瘤清洁术的这两项胎盘增生癌分阶段SENTOR分析），应计时间为2015年7月1日至2019年6月30日，由于达到预先指定的精确性基准而被提前中会断。该分析包括计划不感兴趣腹腔镜或机器人胎盘切除术的临床Ⅰ期 2级胎盘增生的集或这两项EC病变，以期在加拿大安大略省卡尔加里的3个指定癌症中会心完成分阶段。所有病变均不感兴趣SLNB，然后自为肿瘤清洁术作为参考基准。患有2级胎盘增生的集EC的病变数不感兴趣盆腔肿瘤清洁术（PLND），而这两项EC病变进自为PLND和主动脉旁肿瘤清洁术（PALND）。

主要终点是SLNB算法的敏感性。次要终点是诊断精确性，早先肿瘤检出率和经常性暴力事件的其他衡量指标。

分析征募了156同上病变（中会位年龄为65.5岁，范围内为40~86岁；中会位体格基准普尔为27.5 kg/m2，范围内为17.6~49.3 kg/m2），其中会126同上病变为这两项EC。所有病变均不感兴趣SLNB和PLND治疗，其中会101同上（80%）这两项EC病变也不感兴趣了PALND治疗。

早先肿瘤检出率为每同上患97.4%（95%CI 93.6%~99.3%），侧87.5%（95%CI83.3%~91.0%），双侧77.6%（95%CI 70.2%~ 83.8%）。

在27同上（17%）肿瘤转移病变中会，通过SLNB算法准确识别了26 同上病变，敏感性为96%（95%CI81%~100%）， 假阴性率为4%（95%CI 0~19%），阴性预测值为99%（95%CI 96%~100%）。SLNB算法数将1同上（0.6%）病变错误界定。在27同上肿瘤非典型病变中会，有7同上（26%）非典型肿瘤在传统的PLND 范围内之外或能够进自为免疫组化确诊。