JAMA Neurology-系统会筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外发现？

恰巧推测若无（Incidental findings，IFs）是在MRI光学过程里推测的之前未知的出现异常，鉴于光学的原因，这些出现异常是巧合的。在医学和学术研究时代背景下，恰巧推测在脑造影光学（MRI）里很相似，最近的一项荟萃结果表明，保健学龄前的恰巧推测赴援约为16%。恰巧推测的医学本质范围内从正常的组织学突变到可能必须紧急医疗保健或疗程干预的推测。

越来越多的高分辨赴援整体脑MRI的可用促成人们积极讨论否应当将IFs筛查作为学术研究光学的标准，以及如何对参与的与生俱来开展咨询，因为目前为止对许多IFs的真正盛行赴援和本质还不确定。了解IFs在大型群体非医学样品里的盛行赴援和重要性将借以构筑这一讨论，并为开发和完善有效预测、解决问题和管理这些结果的方法提供信息。

青少年脑知觉的发展（ABCD）学术研究是一项正试图开展的平行、多的里心、推论性学术研究，学术研究单纯是新泽西州各地人均收入生物学上并不相同的大型学龄前群体。该学术研究在其规模、旁观者的社会性和协议的标准化全面性是独一无二的，在该领域从未开展过如此规模和范围内的推论性学术研究。

ABCD学术研究的总体目标是风险评估遗传和环境因素对脑和知觉更快的发展时期的心理和身心保健的开创性。该学术研究采用了最先进设备的多模态脑光学技术，仅限于在入选时和随后的两年间隔内对所有幼体开展高分辨赴援整体造影光学。此外，学术研究群体里涵盖了大量的兄妹样品，使我们必需调查IFs的潜在增生。

之前的学术研究成果了一般群体里脑组织核造影光学里IFs的盛行原因，但大多数都之外在成年群体里。此外，很少有学术研究是基于高分辨赴援的3-TMRI，这在学术研究和医学里都已成为标准，可以增高脑组织学学先前，更好地探测IFs。

藉此，新泽西州UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD学术研究里11 875名9至10岁学龄前的较宽构件MRI里IFs的盛行原因。

这项队列学术研究是基于2019年4年底面世的11 810名9至10岁学龄前的较宽统计数据，这些学龄前在2016年9年底1日至2018年11年底15日其间参予了青少年脑知觉的发展（ABCD）学术研究并进行时了较宽脑光学，这是新泽西州最大的基于人均收入的脑发育不良和学龄前保健的平行推论学术研究。

旁观者在新泽西州各地的21个站点注册，旨在再现新泽西州人均收入的人均收入学特征。较宽构件造影光学由理事会评鉴的脑放射学家之外审查IF，并对结果开展揭示和分类（1类，很难出现异常推测；2类，不建议转诊；3类；回避转诊；4类，回避第一时间转诊）。

主要医学整部：每个类别里患有IF的学龄前的平均值和特定IF的盛行赴援。

共有11 679名学龄前（52.1%为**，平均[SD]年纪，9.9[0.62]岁）有可解释的较宽构件MRI结果。

其里，2464名旁观者（21.1%）有IFs，仅限于2013名学龄前（17.2%）被调配到第2类，431名（3.7%）被调配到第3类，以及20名（0.2%）被调配到第4类。

单胎和双胎妊娠彼此间或单卵兄妹和双卵兄妹彼此间的IFs总比赴援很难明显不同，但增生分析说明了IFs的发挥作用或不发挥作用具有增生（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大规模学龄前学术研究的重要本质在于：推测了脑组织MRI的恰巧推测若无和具有潜在医学本质的推测在都可外科群体里都很相似。通过风险评估IFs和同时开展的发育不良和保健举措，并在平行学术研究过程里这些推测，ABCD学术研究有可能确定许多相似IFs的本质。

原文出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.