子宫内膜异位症的治疗方法及用药

2017-07-28 06:14 来源:西宁妇科医院

  子宫内膜异位症的医治方法:

  ⑴假孕疗法:

  “假孕疗法”的原理是给病人服用孕激素类药物,摹拟妊娠时的激素状态,使子宫内膜和异位的子宫内膜产生类似妊娠的蜕膜反应,继而萎缩脱落、吸收。经常使用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状减缓率达80%,妊娠率为20%⑷0%,但有恶心、呕吐等副作用。

  ⑵假绝经疗法:

  “假绝经疗法”是通过利用抗雌激素的药物,使卵巢停止排卵,激素水平降落,类似于绝经后的激素水平,内膜萎缩、吸收。经常使用的药物有达那唑,具有轻度的雄激素作用,副作用有体重增加、多毛、声音改变等,但产生率较低。有肝功能侵害者不宜服用。用法为400毫克,从月经第1日开始,连用6个月。

  ⑶孕激素:

  经常使用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

  ⑷雄激素:

  1般小剂量含服,可减缓痛经,但不抑制排卵。受孕以后,应立即停用,以避免女胎男性化。

  ⑸促性腺激素释放激素激动剂:

  也叫“药物性卵巢切除”,给药方法有鼻腔喷雾和皮下注射。副作用为低雌激素引发的绝经期症状。用药后痛经有明显改良,但受孕率无明显提高。

  ⑹内美通:

  效果同达那唑。受孕率达60%。

  子宫内膜异位症的用药:

  1、 丹那唑。逐日400~600毫克,连续3~6个月,90%的患者症状可减缓,痛经、盆腔痛减轻或消失,约有33%的患者受孕,但未受孕不继续服药,则2~3个月后复发,症状重现。肝肾功能不佳者慎用。

  2、 内美通。每次服2.5毫克,1周2次,共服药3~6个月。

  3、 孕激素或雌孕激素联合医治,目的是使子宫内膜萎缩,但如果使用不当,可产生突破性出血,用药须延续6~9个月,否则效果不大,停药后数月病情和症状又将复发。

  4、 3苯氧胺。有报导说,使用3苯氧胺10毫克,1日2~3次,连续2~3个月后,内膜异位症的疼痛减轻,经量减少,乃至闭经。

  5、 促性腺激素释放激素及其类似物:28天皮下注射1次,1般主张用药延续6个月较妥。长时间利用抑制卵巢功能,雌激素分泌减少,可致使骨代谢抑制,易产生骨质疏松症,药物较昂贵。

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