子宫内膜异位症的治疗方法及用药

　　子宫内膜异位症的医治方法：

　　⑴假孕疗法：

　　“假孕疗法”的原理是给病人服用孕激素类药物，摹拟妊娠时的激素状态，使子宫内膜和异位的子宫内膜产生类似妊娠的蜕膜反应，继而萎缩脱落、吸收。经常使用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状减缓率达80%，妊娠率为20%⑷0%，但有恶心、呕吐等副作用。

　　⑵假绝经疗法：

　　“假绝经疗法”是通过利用抗雌激素的药物，使卵巢停止排卵，激素水平降落，类似于绝经后的激素水平，内膜萎缩、吸收。经常使用的药物有达那唑，具有轻度的雄激素作用，副作用有体重增加、多毛、声音改变等，但产生率较低。有肝功能侵害者不宜服用。用法为400毫克，从月经第1日开始，连用6个月。

　　⑶孕激素：

　　经常使用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

　　⑷雄激素：

　　1般小剂量含服，可减缓痛经，但不抑制排卵。受孕以后，应立即停用，以避免女胎男性化。

　　⑸促性腺激素释放激素激动剂：

　　也叫“药物性卵巢切除”，给药方法有鼻腔喷雾和皮下注射。副作用为低雌激素引发的绝经期症状。用药后痛经有明显改良，但受孕率无明显提高。

　　⑹内美通：

　　效果同达那唑。受孕率达60%。

　　子宫内膜异位症的用药：

　　1、 丹那唑。逐日400～600毫克，连续3～6个月，90%的患者症状可减缓，痛经、盆腔痛减轻或消失，约有33%的患者受孕，但未受孕不继续服药，则2～3个月后复发，症状重现。肝肾功能不佳者慎用。

　　2、 内美通。每次服2.5毫克，1周2次，共服药3～6个月。

　　3、 孕激素或雌孕激素联合医治，目的是使子宫内膜萎缩，但如果使用不当，可产生突破性出血，用药须延续6～9个月，否则效果不大，停药后数月病情和症状又将复发。

　　4、 3苯氧胺。有报导说，使用3苯氧胺10毫克，1日2～3次，连续2～3个月后，内膜异位症的疼痛减轻，经量减少，乃至闭经。

　　5、 促性腺激素释放激素及其类似物：28天皮下注射1次，1般主张用药延续6个月较妥。长时间利用抑制卵巢功能，雌激素分泌减少，可致使骨代谢抑制，易产生骨质疏松症，药物较昂贵。