肥胖可增加剖宫产后并发症起因风险

肥胖症于世界范围内与此相关，并可引发大量疾病负担。在宾夕法尼亚州，至少50%的非生育年龄组女性以及35%的孕前或孵化期女性正处于超重或肥胖症完全，约8%的适龄女性正处于重度肥胖症完全。

剖宫产是宾夕法尼亚州最常用的外科移植手精之一。意外的是，对于肥胖症的助产士，因对剖宫产的需求有所增高，随之而来的精后肾衰竭不确定性也时会增高。尽管肥胖症时会增高妊娠肾衰竭的不确定性已众所周知，但是不同总体的肥胖症对于助产士精后肾衰竭不确定性的严重影响还未可知。

Did M. Stamilio教授和Christina M. Scifre教授就此卓有成效了一项回顾性队列深入研究，来评估肥胖症和重度肥胖症对剖宫产后助产士肾衰竭的严重影响，其深入研究结果于2014年8翌年刊登于Obstetrics and Gynecology新闻周刊上。

该项深入研究纳入了先前一项前瞻性临床研究次测试的585名助产士。将深入研究的暴露出因素即肥胖症，分为正常或超重（身高BMI指数BMI45）三个等级。

评估感染结果的主要衡量（即病原肾衰竭肾癌）为伤口感染和胎盘内膜炎的总合衡量，次要衡量最主要伤口感染、胎盘内膜炎、连续性伤口、血肿以及急诊咨询服务。深入研究将历史记录各项衡量的遭遇不确定性并进行分析。

深入研究结果表明，在585名病患当中，有85人（14.5%）的BMI很低45，正处于重度肥胖症完全。BMI正常或超重的病患（BMI45）所占去分之一分别为25.1%, 30.1%, 14.9%和29.9%。

主要感染衡量遭遇率为10.4%。随着肥胖症总体的增高，黑色人种、慢性腹水、糖尿病以及妊娠糖尿病的分之一以外有增高。重度肥胖症病患的平以外移植手精时间比非肥胖症者多15分钟。斜向皮肤切口和非横向胎盘切口的遭遇率也时会随着肥胖症总体的增高而增高。

在控制相异因素在此之后，相较于非肥胖症者，重度肥胖症病患精后肾衰竭不确定性以外有所增高，最主要主要衡量遭遇不确定性增高3倍左右，次要衡量遭遇不确定性时会增高2至4倍。

因此，相较于非肥胖症者，肥胖症（特别是重度肥胖症）时会增高剖宫产后助产士感染及其他精后肾衰竭的遭遇不确定性。临床医师在给病患分娩方式提议时应考虑肥胖症这一因素，并缩减重度肥胖症病患施行剖宫产精的临界值，同时也要考虑重度肥胖症病患早期或频发的精后随访工作。

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编辑： obgynl